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病毒性脑炎是怎么引起
补充说明：病毒性脑炎是怎么引起
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染、巨球蛋白血症、艾滋病病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定的病原体通过血液循环进入中枢神经系统而引起的。这些病毒具有高度变异性，在感染后可潜伏于体内并伺机复制活跃。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗由肠道病毒感染所致的脑炎。
2.单纯疱疹病毒感染
单纯疱疹病毒感染可通过直接接触传播，当病毒从口腔、生殖器或其他皮肤破损处侵入人体时，可能会导致病毒进入中枢神经系统，从而引起病毒性脑炎的发生。抗病毒药物是主要的治疗方法，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等口服或静脉注射给药。
3.带状疱疹病毒感染
带状疱疹病毒感染通常会导致身体局部出现水泡和疼痛，如果未得到及时有效的治疗，病毒可能沿着神经纤维播散至中枢神经系统，进而诱发病毒性脑炎。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于免疫细胞异常增生，可能导致免疫反应过度激活，产生针对中枢神经系统组织的自身抗体，进一步损伤大脑组织。治疗巨球蛋白血症通常需要联合应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂以及利妥昔单抗等靶向治疗药物。
5.艾滋病病毒感染
艾滋病病毒感染后，机体免疫系统受损，无法有效抵御其他病原体的入侵，此时肠道病毒感染极易侵犯中枢神经系统，引发病毒性脑炎。抗逆转录病毒药物是艾滋病病毒感染的主要治疗手段，例如拉米夫定、恩曲他滨等核苷类反转录酶抑制剂。
建议定期监测病情变化，特别是对于有慢性健康状况的人群，以早期发现潜在的问题。必要时，可以进行头颅MRI、脑电图等影像学和神经功能评估来监测病情进展。
2024-02-12 07:06
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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