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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

假性球麻痹的病因包括脑血管病变、颅内肿瘤、多发性硬化症、延髓空洞症以及遗传性运动神经元病,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管病变
脑血管病变导致局部血液循环障碍,影响大脑皮层的功能区域,进而引起运动协调和吞咽功能失调。这会导致出现咀嚼困难、呛咳等症状。针对脑血管病变引起的假性球麻痹,可采用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫第四脑室或延髓部位时,会影响其正常功能,从而引发假性球麻痹的症状。典型表现为声音嘶哑、吞咽困难和呼吸不畅。对于颅内肿瘤所致的假性球麻痹,手术切除是主要治疗方法,例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅肿瘤切除术等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,由于免疫系统攻击自身神经组织,导致神经纤维脱髓鞘,影响神经信号传导。当延髓受累时,就会出现假性球麻痹的症状。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
4.延髓空洞症
延髓空洞症是指延髓部位的一种慢性进展性的神经变性疾病,由于延髓部位的囊性扩张或管状狭窄,导致延髓受损,进而引发一系列临床表现,包括假性球麻痹。延髓空洞症通常需要通过外科手术的方式进行治疗,比如后颅窝减压术、颈枕交界区减压术等。
5.遗传性运动神经元病
遗传性运动神经元病是一组具有家族遗传倾向的运动神经元退行性病变,由于基因突变导致运动神经元损伤,随着病情的发展,会出现肌肉萎缩、肌无力、痉挛等情况发生。目前尚无治愈遗传性运动神经元病的方法,主要是对症治疗,如应用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。
建议定期进行头颅MRI、颈椎MRI等影像学检查以监测病情变化。饮食方面需注意避免食用过硬或过粘的食物,以免引起吞咽困难。

2024-03-06 20:19

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疾病百科

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运动神经元病

肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis,ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义,特指先有下运动神经元损害,之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况,即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元,前者称为原发性侧索硬化,后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。  多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合,将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础,这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体,只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

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