发病时间：不清楚
痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是
补充说明：痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是
a******W 2021-07-11 00:37
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
志贺菌内毒素、外毒素、侵袭性酶、肠毒素以及细胞毒素等共同作用下导致的全身毒血症，需要针对不同致病因子进行治疗，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.志贺菌内毒素
志贺菌产生的内毒素作用于机体后，会引起发热、头痛、乏力等全身中毒症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.外毒素
志贺菌产生的一种蛋白质类物质，在进入人体后能够刺激免疫系统产生炎症反应，进而引发全身毒血症。针对由志贺菌引起的外毒素所致病症，临床常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠。
3.侵袭性酶
志贺氏菌属中的某些菌株能产生多种水解酶和蛋白分解酶，这些酶具有较强的消化能力，能使结肠黏膜发生坏死脱落，导致肠道功能紊乱，进而出现腹泻等症状。对于由志贺氏菌感染引起的腹泻，可以考虑口服补液盐散(III)电解质补充身体流失的水分和电解质。
4.肠毒素
志贺菌产生的肠毒素与小肠上皮细胞表面受体结合，促进细胞分泌液体入肠腔，使肠蠕动加快，从而引起腹泻。针对志贺菌感染引起的腹泻，可选用蒙脱石散进行止泻治疗。
5.细胞毒素
志贺菌通过其细胞毒素直接损伤宿主细胞，导致组织器官功能障碍，进一步发展为全身毒血症。针对志贺菌感染引起的全身毒血症，可使用青霉素进行抗菌治疗。
建议密切监测病情变化，定期复查以评估病情进展。必要时，应进行粪便常规加培养等相关检查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-04-09 07:12
举报相关问题
向医生提问
毒血症(toxaemia)是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环，产生全身性持续高热，伴有大量出汗，脉搏细弱或休克。
症状起因：败血症的发病基础，基于以下两方面：(1)病人方面的因素：①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。(2)病菌方面的因素：①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。
常见检查： 摸空征
就诊科室：血液
