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呼吸性碱中毒的治疗
补充说明：呼吸性碱中毒的治疗
a******W 2021-07-11 00:37
呼吸性碱中毒 生理盐水 过度换气综合征 过度通气 二氧化碳潴留
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的治疗可能包括补液治疗、通气支持、镇静剂使用、减少代谢性因素以及纠正电解质失衡等措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，通常作为紧急处理。此措施有助于改善肺泡表面液体过多引起的过度换气综合征，缓解呼吸性碱中毒的症状。
2.通气支持
提供适当的机械通气以控制患者的呼吸频率和深度，如使用呼吸机。精确控制通气可防止过度通气，减轻因二氧化碳潴留导致的呼吸性酸中毒，进而缓解碱中毒。
3.镇静剂使用
根据临床需要给予适量的镇静药物，如苯二氮卓类或非苯二氮卓类镇静剂。降低患者焦虑及不适感，从而减少过度通气；但需密切监测以防抑制中枢神经系统过量。
4.减少代谢性因素
针对可能导致代谢性碱中毒的原因采取相应措施，例如调整饮食结构、纠正电解质紊乱等。目标是恢复体内酸碱平衡状态，避免进一步加重呼吸性碱中毒。具体方法依医嘱执行。
5.纠正电解质失衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来调整钠、钾等离子浓度。旨在恢复正常细胞外液的离子分布，维持机体稳态。应根据实验室检查结果进行个体化配方。
在诊断呼吸性碱中毒后，应避免剧烈运动，以减少呼吸加快和加深，同时注意保持室内空气流通，避免长时间处于通风不良的环境。
2024-03-21 17:50
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
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1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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