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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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上消化道出血的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性(出血性)胃炎、胃癌等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当处理。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和损伤,当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到更深的黏膜层时,会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液、胃蛋白酶自身消化所致。当溃疡侵入小动脉壁导致其破裂时会引起出血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张,易被粗糙食物摩擦而破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一,通过建立一条新的血液通道来降低门脉压力。
4.急性糜烂性(出血性)胃炎
急性糜烂性胃炎是一种急性发作的胃黏膜病变,严重时会导致胃黏膜表面出现广泛的糜烂和出血灶。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜,还可以口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
5.胃癌
胃癌组织侵犯周围血管或发生坏死溃破时,可能会导致上消化道出血。对于确诊为胃癌并伴有出血者,根治性手术切除肿瘤源可能是必要的。
建议定期复查以监测病情变化,特别是针对慢性胃病患者,应遵循医嘱进行胃镜检查。日常生活中注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少胃部不适的发生。

2024-02-18 21:14

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上消化道出血

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠(十二指肠悬韧带以下约50cm一段)、以及胰管和胆道病变引起的出血,其临床表现以呕血和黑粪为主,是常见的外科急症。

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