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晚上睡觉腰翻身困难怎么回事
补充说明：晚上睡觉腰翻身困难怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚上睡觉腰翻身困难可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中移位进入椎管压迫神经根，导致腰部疼痛和活动受限。夜间睡眠时，由于体位改变引起的血液循环变化加剧了这种不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，多由长期弯腰工作引起，可出现腰部酸痛、胀痛、刺痛等症状。夜间睡眠时局部血液循环减慢，炎症因子刺激周围软组织，进而加重疼痛感，影响正常翻身动作。患者可通过热敷的方式促进血液循环，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是先天发育异常或者退行性病变导致的脊髓和神经根受压，使患者出现下肢无力、麻木、行走不稳等症状。夜间睡眠时，由于床铺较硬，可能会诱发或加重病情，导致腰部肌肉紧张，从而影响到正常的翻身动作。对于存在明显症状的患者，建议尽早通过手术方式扩大狭窄的椎管以减轻压力，例如椎板切除术、椎管成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间发生错动，当其程度逐渐加深时会导致腰椎稳定性下降，此时若患者采取侧卧位姿势入睡，则可能因为患处受到挤压而引发剧烈疼痛，继而导致无法顺利转身。患者可以配合医生通过内固定器械植入术、后路椎管减压植骨融合内固定术等方式稳定腰椎结构，改善不适现象。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是因为外伤导致腰椎骨质完整性中断，会引起剧烈的疼痛以及脊柱不稳定。夜间睡眠时，由于身体处于平躺状态，容易增加脊柱负担，导致疼痛加剧，因此难以进行翻身动作。患者需要及时就医并接受专业评估，必要时需穿戴支具或进行物理疗法以辅助康复。
针对腰部不适的情况，建议患者日常生活中注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时还要定期复查，以便了解病情恢复情况。
2024-01-18 17:57
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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