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脊髓受压的原因
补充说明：脊髓受压的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓受压可能是由椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱侧凸、骨质疏松症、脊柱肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会突出到脊髓周围，导致脊髓受压。这会导致神经根受累，引起疼痛、麻木和肌肉无力。非手术治疗包括物理疗法、镇痛药物和椎间孔扩大术等，以减轻压力并恢复功能。
2.黄韧带肥厚
黄韧带是连接脊椎的重要结构之一，其增厚可能导致对脊髓产生压迫作用，进而引发一系列神经系统症状。针对此病状的治疗方法主要是通过微创手术切除部分肥厚的黄韧带组织来缓解压迫现象。
3.脊柱侧凸
脊柱侧凸是指脊柱在冠状面上向一侧弯曲，这种畸形可以增加脊柱管内的空间占用率，从而导致脊髓受压。矫形外科手术是常见的治疗方法，如脊柱内固定术，旨在纠正脊柱的不对称性并稳定脊柱结构。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者由于骨密度降低，骨骼支撑力减弱，在受到轻微外力冲击下容易发生骨折，尤其是胸腰椎压缩性骨折，此时脊柱后方的小关节突会向前移位，直接刺激硬膜囊和脊髓，造成急性损伤。补充钙剂和维生素D是基础治疗手段；对于存在明显疼痛症状者，可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的双膦酸盐类药物进行抗骨质疏松治疗。
5.脊柱肿瘤
肿瘤生长过程中会逐渐增大并向周围组织侵犯，如果肿瘤位于脊柱处，则会对周围的神经组织造成压迫和挤压，进而出现相应的临床表现。针对恶性肿瘤的治疗通常需要综合考虑多种方法，如放疗、化疗以及靶向治疗等。
建议定期进行脊柱MRI或CT扫描以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势，注意休息，以免加重脊髓受压的情况。
2024-01-24 09:57
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
