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真性球麻痹病因
补充说明：真性球麻痹病因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血或脑肿瘤等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，当延髓受损时，会导致神经功能障碍，引起吞咽困难和发音不清。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间分布的多病灶。由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，进而影响运动协调性和语言能力。患者需要到医院就诊，在医生指导下服用激素类药物进行治疗，比如、等。
3.脑梗死
脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部区域缺血缺氧而出现细胞死亡的情况。如果梗死发生在支配咽喉部肌肉的神经通路上，则会引起真性球麻痹的症状。对于脑梗死的治疗主要是针对原发病的治疗，包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
4.脑出血
脑出血通常由高血压或其他潜在的颅内血管病变引起，当血液突然从破裂的血管流入脑实质时，会对周围组织造成压迫和损伤，引起相应的功能障碍。脑出血急性期应立即就医，通过CT扫描确定出血位置和范围后，可通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式进行处理。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是由脑内异常增生的细胞所形成的新生物，当肿瘤增大压迫或侵犯周围的神经结构时，可能会导致真性球麻痹的发生。脑肿瘤的确诊需进行MRI或CT引导下的活检以获取组织样本进行病理分析，手术切除是主要的治疗方法，如显微镜下垂体腺瘤切除术、经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术等。
建议定期进行头颈部磁共振成像、肌电图和嗅觉测试等检查，以监测病情变化。饮食方面，患者宜选用易咀嚼且软烂的食物，避免食用过硬或过热的食物，以免加重吞咽困难。
2024-03-14 14:39
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
