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心室纤颤最常见的病因是什么
补充说明：心室纤颤最常见的病因是什么
a******W 2021-07-11 00:35
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心室纤颤最常见的病因是急性心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病、心室壁瘤、电解质紊乱等，这些因素可能导致心脏电活动异常。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者在专业医生的指导下接受适当的评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏电生理异常。当心肌细胞受损时，会导致心律失常，包括心室纤颤。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠状动脉开通，恢复血液供应，从而预防心室纤颤的发生。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致血液在心脏内积聚，增加心室负荷和压力，进而影响心房和心室之间的电信号传导，易发生心室纤颤。药物治疗可选用利尿剂如来减轻心脏负担，改善液体潴留，降低心力衰竭的程度，减少心室纤颤的风险。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏结构改变，导致心脏收缩和舒张功能障碍，使心脏无法有效地泵出血液，从而诱发心室纤颤。手术治疗通常采用人工瓣膜替换病变瓣膜，纠正心脏结构异常，恢复正常血流动力学，防止心室纤颤的发生。
4.心室壁瘤
心室壁瘤是指心室局部扩张形成的囊袋样结构，会影响心室的正常收缩和舒张功能，可能导致心律失常，包括心室纤颤。患者可在医生指导下使用阿替洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，可以减慢心跳频率，降低心室壁的兴奋性，有助于控制心室纤颤的发生。
5.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏肌肉兴奋性和传导性的改变，容易引起心律失常，包括心室纤颤。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，以恢复正常的电解质水平，稳定心律。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，合理饮食并适量运动，以减少心血管风险。必要时，可能需要进行心脏超声、心电图或Holter监测等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-23 15:51
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
