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下肢红斑结节是由什么原因引起的?
补充说明：下肢红斑结节是由什么原因引起的?
a******W 2021-07-11 00:35
下肢红斑结节 血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 结节性红斑 结核病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
下肢红斑结节可能是血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、结节性红斑、结核病、深静脉血栓形成后综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由于吸烟、遗传因素和环境因素共同作用导致血管壁炎症和狭窄，影响下肢血液循环，从而出现下肢红斑结节的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳引起周围神经病变和外周动脉粥样硬化，使足部皮肤失去感觉或循环障碍，容易发生溃疡和感染。这种足部并发症可能导致下肢皮肤出现红色斑块或结节。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，同时还要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
3.结节性红斑
结节性红斑是一种以反复发作的皮下结节为特征的急性炎症性疾病，通常伴有发热、乏力等症状。其病因可能与感染、药物反应、自身免疫异常有关。针对此病症，可遵照医生的意见口服非甾体抗炎药缓解不适，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯至肺门淋巴结时，可能会出现粟粒性肺门淋巴结结核的情况，进而表现为双上肺门淋巴结钙化灶的现象。患者可以听从医生建议服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.深静脉血栓形成后综合征
深静脉血栓形成后综合征是指深静脉血栓形成后，由于血栓堵塞了下肢深静脉，导致血液回流不畅，进一步发展成慢性静脉功能不全的一系列病理生理变化。这会导致下肢水肿、疼痛和皮肤改变，包括红斑和结节。对于深静脉血栓形成的治疗，手术取出血栓是有效的手段之一，如经颈静脉肝内门体分流术。
建议定期进行下肢血管超声检查以及血糖监测，以评估病情进展和治疗效果。注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-06 19:35
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下肢红斑结节是结节性红斑的临床表现之一，结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。
症状起因：该病病因复杂，一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关。此外，结核病也是重要的诱发因素，特别是儿童。病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。1、链球菌感染：某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。2、结核菌感染：自1872年Uffelmana提出该病与结核菌感染有关之后，逐渐受到人们的注意，越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。3、其他原因：某些药物尤其是溴剂和磺胺药，是该病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿，均可伴有结节性红斑。此外，病毒感染与该病有关，其他少见的原因如急性外阴溃疡，急性、慢性白血病，也可伴发该病。发病机制1、该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应，真正的发病机制还不清楚。有人认为是一种变应性血管炎，但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积。也有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。2、主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。在早期急性炎症反应阶段，主要为中性粒细胞浸润，伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。随着病情发展，中性粒细胞很快消失，而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中，可出现巨细胞并伴有明显的纤维蛋白渗出。血管壁增厚，内皮细胞增生和管腔闭塞，无脓肿及干酪样坏死，表皮一般正常。
就诊科室：皮肤病
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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1.适用于成人各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病，如湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ；结节性痒疹 ；银屑病（泛发斑块型除外） ；神经性皮肤病包括单纯性苔癣 ；扁平苔癣 ；脂溢性皮炎 ；接触性过敏 ；盘形红斑狼疮 ；泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药，虫咬皮炎 ；粟疹； 2.适用于儿童低效皮质激素无效的1岁以上（含1岁）儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒，以及皮质激素可缓解的其他皮肤病。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
