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右下腹反跳痛怎么回事
补充说明：右下腹反跳痛怎么回事
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下腹反跳痛可能是阑尾炎、肠梗阻、结核性腹膜炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等疾病的表现，需要通过影像学检查、实验室检查和体格检查来确诊。建议立即就医以排除急腹症。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵，导致阑尾炎症，出现右下腹压痛、反跳痛等症状。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，当发生肠梗阻时，会导致肠壁水肿增厚，进而引起腹部疼痛。当用手按压时，可能会刺激到病变部位，从而引起反跳痛的现象。对于肠梗阻的患者，可遵医嘱使用促进胃动力药物来缓解不适症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的腹膜炎症，在炎症因子的作用下，会出现腹部压痛、反跳痛的情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用四联疗法，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素联合应用。
4.右侧卵巢囊肿蒂扭转
若囊肿体积较大且活动度高，则容易发生蒂部扭转，此时会引起急性腹痛，疼痛可向腰骶部放射，伴有恶心呕吐等症状，严重者可出现休克。如果确诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转，应立即手术切除患侧附件以防止并发症的发生。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，输卵管是最常见的着床部位。随着胚胎生长，会使输卵管肌层逐渐扩张，当达到一定程度时就会造成输卵管破裂，形成大量出血，血液积聚在盆腔内，刺激腹膜而产生剧烈腹痛。对于异位妊娠破裂的患者，需紧急行剖腹探查术，必要时还需同时行患侧输卵管切除术。
针对右下腹反跳痛的情况，建议患者避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腹痛症状。此外，患者还应定期复查超声波检查以及血常规，以便监测病情变化。
2024-03-16 22:54
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阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
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