发病时间：不清楚
血小板和红细胞分布宽度偏高的原因
补充说明：血小板和红细胞分布宽度偏高的原因
2021-07-10 00:35
红细胞分布宽度偏高 增高 真性红细胞增多症 维生素B12 维生素B1片
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
血小板和红细胞分布宽度偏高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。此时骨髓造血干细胞无法正常分化成熟，巨核细胞发育也受阻，因此会出现血小板减少的情况。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，影响血红蛋白合成，导致红细胞体积变小，出现RDW升高的现象。此外，缺铁还会影响红细胞的形态和稳定性，进一步加重RDW升高。补铁治疗是纠正缺铁性贫血的关键，患者可遵医嘱服用复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等药物进行治疗。
3.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血病，由于珠蛋白基因突变导致红细胞膜结构异常，使其易于被脾脏破坏。这会导致血液中的红细胞数量减少，从而刺激骨髓产生更多的红细胞，其中一些可能是不成熟的，进而导致RDW升高。对于遗传性球形红细胞增多症，脾切除术是最常见的治疗方法，可以显著改善贫血症状。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特点是骨髓造血细胞发育异常，包括巨核细胞。这些异常细胞通常不能正常成熟并释放到外周血液中，导致血小板计数下降和RDW增高。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者提供的健康骨髓来替换患者受损的骨髓。
5.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏对血液的过滤作用增强，导致红细胞寿命缩短，从而引起RDW值偏高。同时，脾脏还会过度破坏血小板，使血小板计数降低。脾脏切除术是治疗脾功能亢进的首选方法，手术后可以减轻脾脏对血液的过滤作用，缓解症状。
建议定期监测血常规指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排做血涂片镜检、铁代谢检查以及骨髓活检等进一步的检查。
2024-04-11 12:47
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蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
血小板和红细胞分布宽度偏高的原因可能是生理性增高、外伤、真性红细胞增多症等。
1、生理性增高
如果患者进行剧烈运动或者是情绪过于激动等，可能会导致血小板和红细胞分布宽度偏高。这种情况一般不需要进行特殊治疗，患者适当休息后，症状可以得到缓解。
2、外伤
如果患者受到外伤，可能会导致骨髓造血功能暂时性受到抑制，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用维生素B12片、维生素B1片等药物进行治疗。
3、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，患病以后可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、羟基脲片等药物进行治疗。
此外，还可能是慢性粒细胞白血病、巨幼细胞性贫血等导致的，建议患者及时就医治疗。
2021-09-27 14:52
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
