发病时间：不清楚
神经性厌食与神经性贪食的区别
补充说明：神经性厌食与神经性贪食的区别
a******W 2021-07-11 00:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性厌食与神经性贪食的区别主要在于发病原因、症状表现、治疗方法、预后等方面。
1、发病原因
神经性厌食是指患者通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的一种进食障碍。神经性贪食是指患者对食物有不可抗拒的欲望，进食后感到难受、焦虑，并不受控制地想要大量进食，导致体重明显减轻的一种疾病。
2、症状表现
神经性厌食患者通常会出现对自身体重、体型等过分关注，并且可能会伴有回避行为。神经性贪食患者则会出现不受控制地暴饮暴食、滥用泻药、滥用利尿剂等行为，还会伴有头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。
3、治疗方法
神经性厌食患者通常需要在医生指导下使用抗抑郁药物进行治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等，同时还需配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。神经性贪食患者则需要在医生指导下使用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释片等药物进行治疗，同时还需配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。
4、预后
神经性厌食患者通过积极治疗后，通常可以恢复正常的饮食，且不会对日常生活造成不良影响。但神经性贪食患者的病情比较严重时，可能会出现反复发作的情况，并且还可能会出现抑郁、焦虑等不良情绪，严重时还可能会出现自伤、自残等行为，对患者的生活造成不良影响。
5、其他
神经性厌食患者在进行体格检查时，可能会出现体重过轻、皮肤干燥、皮肤弹性下降、头发干枯等症状。而神经性贪食患者在进行体格检查时，可能会出现体重过轻、皮肤油腻、面色发红、皮肤痤疮等症状。
建议患者及时就医，可以通过自评量表、体格检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等。
2021-07-12 05:41
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因： 病因迄今尚未完全弄清楚。 一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。 二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。 支持生物学素因假说的证据主要有： *女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。 *有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。 *神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
常见检查：
就诊科室：心理、神经
正天丸
疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
