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胃反流怎么根治
补充说明：胃反流怎么根治
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可以考虑通过饮食调整、高枕头睡眠、体重管理、抗酸药物治疗、H2受体拮抗剂等方法来根治。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应减少摄入咖啡、酒精、辛辣食物以及高脂肪食物，保持规律进餐。这些食物可增加胃酸分泌及降低下食管括约肌张力，从而加重胃内容物逆流至食管的症状。
2.高枕头睡眠
建议患者在睡觉时将床头抬高至少20-30厘米，使用较高的枕头以促进夜间睡眠时头部处于高位状态。这样做有助于提高上腹部位置相对于下食管的位置差值，从而减少胃内容物向上的压力梯度而易于通过膈裂孔进入胸腔内。
3.体重管理
肥胖者需要控制饮食并加强体育锻炼，使体重逐渐恢复正常水平。因为肥胖会增加腹内压，进而导致贲门下移，引起胃食管连接处松弛，出现胃反流的现象。
4.抗酸药物治疗
患者可在医生指导下口服质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等；也可服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等改善不适症状。上述药物能够抑制胃酸分泌，增强胃肠蠕动功能，缓解因胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等，在医师指导下按处方剂量服用。H2受体拮抗剂能阻断壁细胞H2受体，减少胃酸分泌，从而减轻胃内容物对食道黏膜的刺激和腐蚀作用。
除上述措施外，患者还可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术来修复松弛的下食管括约肌，但需谨慎选择并在专业医生指导下进行。日常生活中还要注意避免穿紧身衣物，以免增加腹内压，诱发或加剧胃反流症状。
2024-04-06 00:47
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
