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80岁老人颈动脉狭窄如何治疗
补充说明：80岁老人颈动脉狭窄如何治疗
a******W 2021-07-11 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
80岁老人颈动脉狭窄可以考虑颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉扩张术等手术治疗方法。此外，抗血小板治疗和降脂药物治疗也是常用的辅助治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，局部使用球囊扩张后释放支架以保持血管通畅。此措施可恢复颈动脉血流，缓解由狭窄引起的脑供血不足。适合于因颈动脉狭窄导致的缺血性卒中或TIA患者。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下切除已狭窄或阻塞的颈动脉内膜斑块。手术旨在移除堵塞物以改善大脑血液供应，适用于有严重颈动脉狭窄且药物治疗无效者。
3.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是一种介入放射学技术，利用球囊扩张狭窄的颈动脉来恢复正常血流。该方法适用于无法耐受开放手术的重度颈动脉狭窄患者，能够暂时缓解脑部供血不足的症状。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物，以预防血栓形成并减少再次发生卒中的风险。对于存在血栓风险但未出现急性事件的患者，抗血小板治疗有助于稳定病情。需定期监测出血倾向及胃黏膜损伤。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗涉及长期服用他汀类、贝特类等药物以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。针对高脂血症所致的动脉粥样硬化性颈动脉狭窄有益；须注意观察肝功能及肌酶变化。
在考虑对80岁老人进行颈动脉狭窄治疗时，应综合评估患者的健康状况和预期寿命。建议定期进行颈部超声检查以监测病情进展，同时还要关注生活方式因素如饮食调整和适量运动对控制病情的重要性。
2024-01-18 03:45
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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