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纵膈气肿如何治疗
补充说明：纵膈气肿如何治疗
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈气肿可以通过胸腔闭式引流、肺体积减少术、抗感染药物治疗、氧疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接负压装置，以促进气体积聚的排出。此措施有助于降低胸腔压力、缓解呼吸困难；对于纵膈气肿伴有胸腔积液或积气有积极作用。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术切除部分受损或无功能的肺组织来缩小肺容量的一种方法。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X光引导下进行。该措施旨在恢复胸廓稳定性、改善通气功能及生活质量。适用于慢性阻塞性肺病引起的严重肺膨胀不全导致的纵隔移位患者。
3.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗包括选择合适的抗生素或抗病毒药物，遵循医嘱规定的时间和剂量进行口服或静脉注射。针对由细菌或病毒感染引起继发性纵膈气肿的治疗目标是控制感染，防止病情进一步恶化。需监测药物效果及可能出现的副作用。
4.氧疗
氧疗是指给予患者高浓度氧气以纠正低氧血症，可通过鼻塞或面罩进行。对于急性发作期的纵膈气肿伴呼吸衰竭患者，提高动脉血氧饱和度是必要的急救措施之一。
纵膈气肿患者应避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。此外，定期复查胸部影像学检查以及血液分析，以便及时发现并处理任何并发症，对疾病的管理至关重要。
2024-01-15 14:51
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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