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腰大肌阴影消失是怎么回事
补充说明：腰大肌阴影消失是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰大肌阴影消失可能是由腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和水肿。这种压迫可能导致腰部肌肉痉挛、疼痛等症状，进而影响到腰大肌阴影。非手术疗法包括物理治疗、牵引等，必要时可遵医嘱使用止痛药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的脊柱疾病，在活动期可能会导致腰大肌阴影模糊或消失。这主要是由于结核病灶周围炎症反应引起局部血液循环障碍所致。患者可在医生指导下进行抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
3.腰椎骨折
腰椎骨折后，由于骨折端刺激周围的软组织，会引起局部充血肿胀，从而出现腰大肌阴影消失的情况。此外还可能伴有剧烈疼痛、活动受限等情况。对于开放性骨折者，应立即用无菌敷料覆盖伤口并尽快就医；闭合性骨折则需紧急制动固定，然后送至医院进一步处理。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，若未及时纠正，随着病情发展，可能会使腰大肌阴影逐渐消失。这种情况通常伴随下肢无力、麻木等症状。轻度腰椎滑脱可通过功能锻炼改善症状，严重者需要考虑内固定术以稳定关节间隙。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病导致的骨质增生、韧带肥厚等病变，使椎管腔变窄而产生的一系列临床症状。腰椎管狭窄症患者会出现腰腿痛、肢体无力、行走困难等典型症状，有时还会伴有腰大肌阴影消失的现象。患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
针对腰大肌阴影消失的情况，建议定期复查影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少腰椎负担。
2024-03-27 09:20
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腹膜后血肿X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。
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