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发音困难的病因有哪些
补充说明：发音困难的病因有哪些
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
发音困难可能是由声带麻痹、舌系带过短、咽部肌肉痉挛、脑干损伤或舌下神经损伤导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.声带麻痹
声带麻痹是由于喉返神经受损导致声带无法正常运动而引起的发音障碍。这使得患者难以控制声音的强度和音调。对于声带麻痹的治疗，可以考虑使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行抗炎治疗，以减少神经水肿。
2.舌系带过短
舌系带过短是指舌系带发育异常变短，影响舌头前伸、上抬等动作，从而引起吐字不清的情况发生。针对舌系带过短的治疗通常需要通过手术矫正，例如舌系带切断术。
3.咽部肌肉痉挛
咽部肌肉痉挛可能导致吞咽困难，进而影响发音。这是由于咽部肌肉突然收缩导致的暂时性功能障碍。如果确诊为咽部肌肉痉挛，可遵医嘱使用肉毒素注射来缓解肌肉紧张。
4.脑干损伤
脑干损伤可能会影响呼吸中枢和其他重要的神经系统功能，包括支配声带的神经，从而导致发音困难。脑干损伤的治疗取决于其严重程度，可能包括颅内压管理以及物理和职业疗法。
5.舌下神经损伤
舌下神经负责支配舌肌的运动，当其受到损伤时会导致舌肌瘫痪，出现发音困难的现象。舌下神经损伤的治疗方法主要包括营养神经药物治疗，如维生素B1片、甲钴胺胶囊等；若保守治疗无效，则需行舌下神经吻合术。
建议患者定期进行语音评估和康复训练，监测病情变化。必要时，推荐进行电子喉镜检查、头颈部MRI扫描和神经电生理测试，以进一步确定诊断并制定适当的治疗计划。
2024-02-29 20:36
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
