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慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是
补充说明：慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性血源性骨髓炎的有效治疗方法包括抗生素治疗、引流术、开窗术、死腔清理和骨移植等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以消灭致病微生物。此措施针对细菌感染引起的骨髓炎，通过抑制或杀死致病菌来控制感染。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术，在皮肤上切开一个小口子，将积液或脓液排出体外。此方法可以直接减轻患处压力及减少组织坏死机会；对于化脓性感染导致软组织水肿严重者效果尤为明显。
3.开窗术
开窗术是一种微创手术，通过小切口进入病变区域，清除坏死组织并建立通畅引流。该措施有助于缓解压力、促进愈合，并可防止并发症发生；适用于有死腔形成且需频繁换药者。
4.死腔清理
死腔清理是指移除所有坏死组织和异物，包括被污染的软组织、坏死骨以及任何可能导致进一步感染的因素。此步骤旨在消除潜在的感染源，为后续愈合过程创造一个干净健康的环境。
5.骨移植
骨移植涉及从患者自身或其他来源获取健康骨骼，将其植入受损部位以促进愈合并支持结构稳定性。骨移植适合于修复因感染或损伤导致的骨缺损；其机制在于提供结构性支撑，并诱导新骨生长以填补缺失部分。
在治疗慢性血源性骨髓炎时，应密切监测患者的全身反应，特别是是否存在过敏反应。同时，建议定期复查X光检查，以便及时发现病情变化。
2023-12-30 16:03
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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