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纵膈气肿的原因
补充说明：纵膈气肿的原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵膈气肿可能因胸部外伤导致肋骨骨折引起胸壁完整性受损，导致空气进入纵隔；也可能是由于肺栓塞、气管支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或肺动脉高压等疾病引起。这些情况都可能导致严重的呼吸困难，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胸部外伤
胸部外伤导致胸壁和/或肋骨骨折，使胸腔内压力不均，进而引起空气进入纵隔。对于胸部外伤患者，应立即进行影像学检查以评估损伤程度，并采取相应措施如固定骨折部位。
2.肺栓塞
肺栓塞时血流动力学改变引起右心负荷增加，从而出现纵隔气肿的情况。抗凝治疗是常见的治疗方法，例如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等药物进行处理。
3.气管支气管炎
气管支气管炎是由生物因素、理化刺激物引起的气管、支气管黏膜急性炎症，炎症因子刺激局部组织水肿，导致气道狭窄，影响气体交换，从而引起呼吸困难。严重者可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。抗生素治疗是主要手段之一，医生可能会开具阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸道疾病，由于长期吸烟等原因导致气道狭窄，引起呼气困难，严重时会导致肺泡过度膨胀，进而诱发纵隔气肿。戒烟并减少接触有害气体是关键所在，同时配合医生意见服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱片等药物改善病情。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力异常增高的病理状态，当肺动脉高压达到一定程度时，心脏收缩力增强，此时容易造成血液回流受阻，从而引起肺循环淤血，导致肺泡破裂，进而引发纵隔气肿。建议患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压，从而减轻不适症状。
针对纵膈气肿，建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化。必要时，还可进行超声心动图、肺功能测试等辅助诊断。
2024-01-21 16:57
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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