发病时间：不清楚
假性延髓性麻痹治疗
补充说明：假性延髓性麻痹治疗
a******W 2021-07-11 00:18
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性延髓性麻痹可以考虑语言疗法、吞咽障碍治疗、口腔肌肉锻炼、营养支持治疗、中药调理等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免吸入性肺炎等并发症的发生。
1.语言疗法
语言疗法通常由注册言语-语言病理学家设计个性化方案，在个体或小组环境中定期开展。此疗法旨在通过各种技巧和策略来改善沟通能力，对因大脑受损导致的语言表达困难有积极作用。
2.吞咽障碍治疗
吞咽障碍治疗包括摄食训练、吞咽反射恢复训练及体位调整训练等方法，需由康复医师指导患者执行。此措施针对因延髓麻痹引起的吞咽功能异常，可提高安全性和有效性，减少误吸风险。
3.口腔肌肉锻炼
口腔肌肉锻炼包括鼓腮运动、咀嚼肌按摩以及使用牙胶球等工具进行练习，每日多次进行。这些特定活动有助于增强口腔肌肉力量和协调性，对于缓解假性延髓性麻痹患者的口腔肌肉僵硬具有重要意义。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高能量密度饮食或特殊配方食品，有时需要管饲喂养，由营养师监督实施。良好的营养状况有助于维持整体健康并预防并发症，对假性延髓性麻痹患者至关重要。
5.中药调理
中药调理需依据个体体质配制汤剂或丸散膏丹，可能包含天麻、钩藤、石菖蒲等药材，长期服用。中医认为假性延髓性麻痹与气血不足、痰浊内蕴有关，上述药物能补气活血、祛湿化痰，从而辅助改善病情。
建议定期评估患者吞咽功能，以便及时调整治疗计划。同时，应鼓励患者积极参与康复训练，如存在焦虑情绪，可通过心理咨询减轻压力。
2024-03-12 01:52
举报相关问题
向医生提问
假性延髓性麻痹是指脑血管病变未累及延髓吞咽中枢，但脑卒中使双侧延髓束受损，使支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核功能障碍，吞咽、发音困难。误吸是指进食到口、咽部的食物或反流的胃内容物不能及时咽下或吐出而误入气管内，刺激呼吸道，引起呛咳、气喘甚至窒息。据资料统计，脑卒中吞咽困难误吸的发生率可达22.22%。
症状起因：误吸的相关因素1.认知不足患者对进食的时机、进食的量、性状缺乏科学的判断，盲目认为能自己进食就比鼻饲好，稍能进食就排斥鼻饲，进食的量不科学，以为越少越不易呛咳，进食越稀薄越易下咽，甚至家属会给患者水喝，认为水比食物容易下咽，很多患者未经过科学的评估，就擅自试着进食。假性延髓性麻痹患者咽反射存在，不出现咽部感觉丧失。由于吞咽反射存在，食物被推入咽腔后可以靠吞咽反射活动，将食物咽下。如果软腭与咽肌麻痹较重，流质饮食就容易出现食物逆向鼻腔或误入喉腔而造成反呛现象。小部分脑卒中患者为无症状吸入食物或液体，患者及家属不承认吞咽困难，对假性延髓性麻痹完全没有认知。2.危险征兆不重视脑卒中患者出现发音障碍、构音障碍，主动性咳嗽异常，吞咽后声音改变，如流涎、口腔漏气、颊囊形成、频繁的清嗓、进食期间或进食后即刻气短;以及食物或液体的质地或黏稠度、温度、味道，使患者出现代偿体位或规避动作等，这些均可作为误吸危险的特征。患者家属甚至医护人员都很少注意这些因素与吞咽困难有关。3.其他因素年龄因素、患者呕吐或胃内容物反流、心肺功能不全、都是误吸的危险因素。70岁以上的老年患者，由于咽喉部感知觉减退，协调功能不良，吞咽反射降低，减弱了防止异物进入气道的反射性动作，容易发生误吸。患者由于高颅压、脑干、小脑病变或椎基底动脉供血不足，容易发生呕吐，而呕吐量大、速度快更容易呛咳，所以有此病变的延髓性麻痹患者更应注意误吸问题。吞咽是随意运动，咽下时需要呼吸暂时停止，对于合并心肺功能不全的假性延髓性麻痹患者进食时呼吸节律不整，喘息、咳嗽、多痰都增加了误吸的机会。
就诊科室：神经
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
