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新生儿反应差什么原因
补充说明：新生儿反应差什么原因
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿反应差可能是由围产期缺氧、感染性休克、颅内出血、代谢性酸中毒、先天性心脏病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议家长带孩子及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.围产期缺氧
围产期缺氧会导致脑部血液供应不足，引起脑损伤，进而影响新生儿的反应能力。针对围产期缺氧引起的反应差，可考虑使用促进脑细胞功能恢复的药物进行治疗，如吡拉西坦、奥拉西坦等。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重感染导致的机体炎症反应失控，出现血压下降、脏器功能障碍等症状。当发生感染性休克时，身体处于应激状态，此时需要大量的氧气和营养物质来对抗感染，而这些物质的消耗会导致身体疲劳，从而表现为反应差。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，其中抗感染药物可以有效控制感染源，减轻病情发展，缓解不适症状。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。颅内高压状态会引起神经元兴奋性降低，进一步抑制了大脑皮层的功能活动，使新生儿对刺激的反应减弱。对于颅内出血的新生儿，可以通过体位引流、头部降温等方式进行处理，必要时也可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等降颅压药物进行治疗。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由体内碳酸氢盐丢失过多或产生减少所引起的病理生理改变，会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳排出，但同时也会影响中枢神经系统功能，表现出反应迟钝的症状。轻至中度代谢性酸中毒可通过补充电解质溶液和适量给予碱性药物来进行纠正，电解质溶液一般选用复方氯化钠注射液，碱性药物则需遵照医生处方使用。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他原因造成，在心脏结构异常的情况下，心脏无法有效地泵血，导致血液循环不畅，各器官供血不足，进而影响到中枢神经系统的正常功能，表现为反应差。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要手术干预，例如经皮导管介入术或开胸直视手术。
建议密切监测新生儿的生命体征，定期评估其反应水平和其他发育指标。必要的检查项目包括头颅超声波检查、磁共振成像以及血液生化分析，以排除潜在的器质性疾病。
2024-01-05 00:52
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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