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妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
补充说明：妊娠期甲状腺功能亢进的治疗
a******W 2021-07-11 00:16
妊娠期甲状腺功能亢进 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期甲状腺功能亢进可以考虑抗甲状腺药物、碘-131治疗、β受体阻滞剂、心理行为疗法等方法来治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估母子安全。
1.抗甲状腺药物
遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解甲亢症状，适用于孕妇。
2.碘-131治疗
在专业医生指导下接受碘-131辐射剂量测定后，按处方计划摄取相应剂量放射性核素。该方法利用高选择性破坏过量功能亢进组织来治疗甲状腺功能亢进；但鉴于其放射性质及可能对胎儿影响，孕期应慎用。
3.β受体阻滞剂
在医师监督下开始口服、美托洛尔等β受体阻滞剂。这类药物能减轻心悸和其他交感神经系统过度激活引起的不适；需注意可能出现的代谢效应和潜在风险。
4.心理行为疗法
由临床心理学家或精神科医生提供认知行为疗法或放松技巧训练。目标是帮助患者应对压力、改善睡眠质量并减少焦虑状态；可作为辅助手段支持传统医疗管理。
孕期甲状腺功能亢进需要密切监测甲状腺功能指标，定期复查以调整治疗方案。建议保持均衡饮食，避免食用含碘食物如海带、紫菜，以免加重病情。
2024-02-11 08:37
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妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白 (TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多 ，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢进包括：甲状腺功能亢进者合并妊娠和妊娠期发生甲状腺功能亢进两种。妊娠期甲状腺功能亢进多为Graves’病，主要由自身免疫过程和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。
多发人群：孕妇
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
