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老年甲状腺功能减退症最常见的病因
补充说明：老年甲状腺功能减退症最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:16
老年甲状腺功能减退症 自身免疫性甲状腺炎 甲状腺 垂体 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年甲状腺功能减退症最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎、碘摄入不足、甲状腺术后、垂体前叶功能减退、长期使用抗甲状腺药物等。鉴于病因不同，治疗方案各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和功能受损。这会导致甲状腺激素合成减少，引起甲减。患者可遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等进行替代治疗，以补充体内缺乏的甲状腺激素。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺碘会影响甲状腺激素的合成，从而影响甲状腺的功能，可能导致甲减的发生。对于碘摄入不足引起的甲减，可通过食用富含碘的食物如海带、紫菜等来改善症状。
3.甲状腺术后
甲状腺手术后可能会损伤甲状腺组织，导致甲状腺激素分泌减少，进而引发甲减。对于甲状腺术后引起的甲减，通常需要遵医嘱终身服用左甲状腺素钠片来替代缺失的甲状腺激素。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，进而影响甲状腺激素的合成和释放，导致甲减。确诊后，医生会根据具体情况给予患者口服醋酸可的松注射液、氢化可的松注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.长期使用抗甲状腺药物
长期使用抗甲状腺药物可能抑制甲状腺细胞的活性，导致甲状腺激素合成减少，进而引起甲减。如果是因为长期用药引起的甲减，建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
甲减患者应定期监测血清TSH和FT4水平，以评估病情变化。必要时，可以进行TRAb检测，以排除Graves病或其他相关疾病。
2024-02-15 05:29
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甲状腺功能减退症(简称甲减，hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病，可发生于任何年龄，老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中，临床甲减的患病率约为1%～5%，另有5%～15%的人群伴亚临床性甲减，其患病率随年龄增长而增高，住院病人中患病率更高。
多发人群：老年人群
临床检查：血清总三碘甲状腺原氨酸 血清FT3 CT检查 MRI 脑电图 颅内多普勒血流图(TCD)
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
