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全身性游走性疼痛的原因
补充说明：全身性游走性疼痛的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全身性游走性疼痛可能由多种原因引起，如风湿病、结核病、巨球蛋白血症、白血病、多发性骨髓瘤等。这些疾病的症状和体征存在差异，因此在诊断时需要考虑不同的治疗方法。建议患者尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿病
风湿病是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击身体自身的组织和器官，导致关节、肌肉、皮肤等部位出现炎症和疼痛。这些炎症反应会导致全身性的游走性疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动期时，结核分枝杆菌产生的毒素刺激机体产生炎症反应，引起全身性游走性疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统的恶性肿瘤，当体内存在大量异常增生的浆细胞时，会产生大量的单克隆免疫球蛋白，进而抑制正常免疫球蛋白的合成，影响机体的免疫功能，使机体容易受到细菌、病毒等致病菌的侵袭，从而诱发全身性游走性疼痛的现象发生。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情的发展，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合等。
4.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量无序增殖，会释放出多种促炎症因子，这些因子会刺激周围神经元，引起全身性游走性疼痛的情况发生。对于急性淋巴细胞白血病，临床上通常采用含有阿糖胞苷等在内的联合化疗方案进行治疗；而对于慢性粒细胞性白血病，则需要遵照医生的意见长期口服甲磺酸伊马替尼片进行靶向治疗。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞浸润，这些浆细胞会分泌破骨细胞激活因子，进而促进破骨细胞活性增强，引起溶骨性病变的发生，此时就会出现全身性游走性疼痛的情况发生。患者可按医嘱选用注射用硼替佐米、注射用环磷酰胺等药物进行化学治疗，以缓解不适症状。
建议定期监测体温变化，以便及时发现潜在的感染迹象。必要时，还应进行血常规、尿常规以及X线检查，以评估是否存在其他可能的病因。
2024-03-18 11:26
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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