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心音低钝的原因
补充说明：心音低钝的原因
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心音低钝可能源于心脏瓣膜病变、心肌炎、心包积液、心力衰竭等病理情况，也可能是贫血导致的。这是一种严重的症状，需要立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变导致瓣叶增厚、僵硬或钙化，影响血液流动和心脏收缩，从而引起心音低钝。这可能是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的。对于心脏瓣膜病患者，可以使用药物来改善症状，如硝普纳等血管扩张剂有助于缓解心绞痛的症状。
2.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润、心肌组织水肿等病理改变使心肌收缩力减弱，导致心脏泵血功能下降，出现心音低钝的情况。这是由于炎症反应导致的心肌损伤所致。针对心肌炎的治疗主要是针对其原发病进行抗病毒治疗，同时辅以营养支持治疗，如口服维生素C片、复合维生素B片等。
3.心包积液
心包积液会导致心脏舒张受限，影响心脏的充盈和射血，进而降低心音的响度，因此会出现心音低钝的现象。这是由于心包积液压迫心脏导致的心脏受压而引起。心包积液的治疗方法包括穿刺引流和药物治疗，其中穿刺引流是将积液抽吸出来减轻心脏压力，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能受损，每次搏出量减少，此时心脏需要更强烈地收缩才能维持循环需求，所以心音增强；当病情进展至严重阶段时，心脏代偿性肥厚，但这种代偿是有限度的，一旦超过其负荷极限，则会引起心音低钝。这是因为心力衰竭导致心脏肌肉疲劳和损伤，无法有效地收缩和泵血。心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如利尿剂螺内酯片、氢片可控制液体潴留，β-受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片可用于慢性心力衰竭患者的长期治疗。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏泵血时所需的力量减小，因此心音变弱。这是由于贫血导致血液携氧能力下降，心脏需更多的氧气供应，但无法得到足够的氧气，导致心脏工作强度降低。轻度贫血可通过饮食调整和补充铁质来改善，重度贫血则可能需要输血治疗。此外，还可以遵医嘱服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂纠正贫血状态。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食并适量运动，以促进血液循环和心脏健康。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、X线胸片或电解质分析等检查，以评估心脏结构和功能以及电解质平衡。
2024-02-23 18:33
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心音低纯指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。 当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。
