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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心源性昏厥最常见的病因是心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病以及高血压性心脏病。针对不同的病因,治疗方法各异,因此确诊后应遵医嘱接受相应治疗。
1.心律失常
心律失常是指心脏节律异常,导致心跳过快、过慢或不规则,当心跳骤停时会导致大脑供血不足而引起昏厥。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、硫酸奎尼丁片等抗心律失常药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现斑块,使血管狭窄甚至堵塞,影响了向心脏供应血液和氧气的能力。当血液流动受阻时,会导致心肌缺血和缺氧,进而引发心绞痛或心肌梗死,严重时会出现晕厥。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂药和降压药进行治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常,导致心脏结构不正常,这会影响心脏的泵血功能,从而引起脑部缺氧和血液循环障碍,造成昏厥。对于复杂先心病,需要通过手术治疗如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
4.瓣膜性心脏病
瓣膜性心脏病包括二尖瓣狭窄或关闭不全,这些病变使得心脏内的血液流通受到限制,导致左心室负荷增加,长期如此会引起心肌损伤并可能导致心力衰竭。若病情进一步发展,可能会引起心源性昏厥。患者可通过瓣膜置换术、瓣膜修复术等方式进行治疗。
5.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由于长期未控制好血压,导致心脏负荷加重,心肌肥厚、扩张,最终形成器质性损害。持续升高的血压会使心脏工作负荷增大,超过其代偿能力后就会发生心力衰竭,严重时也会诱发心源性昏厥。患者应遵医嘱口服氢片、酒石酸美托洛尔片等利尿剂和β受体拮抗剂来降低血压。
建议定期监测血压和心率,以早期发现潜在的心脏问题。必要时,可以进行超声心动图、动态心电图或者颈动脉超声等检查,以便更好地评估心血管健康状况。

2024-01-23 11:21

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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