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混合性心绞痛治疗
补充说明：混合性心绞痛治疗
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
混合性心绞痛的治疗可能包括生活方式干预、抗心绞痛药物治疗、冠状动脉旁路移植术以及经皮冠脉介入治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理压力管理。通过改善生活习惯有助于控制体重、降低血压及血脂水平，减少心脏负荷，缓解混合性心绞痛的症状。
2.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗通常包括β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如硝苯地平等；需遵医嘱服用。这类药物能有效抑制心肌收缩力，降低心率，从而减轻心肌耗氧量，缓解胸痛症状。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将患者自身的血管从主动脉引至狭窄或堵塞区域建立旁路，增加心肌血流供应。此手术可解除心绞痛发作时由于心肌缺血导致的心前区不适感。但需考虑手术风险及个体差异。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线引导下使用特殊工具开通狭窄或堵塞的冠状动脉，一般需要住院并在局部麻醉下完成。该方法能够迅速恢复冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。适用于急性心梗或严重心绞痛患者。
建议定期监测血糖和血脂水平，以预防并及时发现代谢异常引起的并发症。同时，应避免过度劳累，保证充足睡眠，以减少心脏负担，促进病情恢复。
2024-01-31 15:40
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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