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脑膜刺激症状与颅内压增高共有症状
补充说明：脑膜刺激症状与颅内压增高共有症状
a******W 2021-07-11 00:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑膜刺激症状与颅内压增高共有的症状包括头痛、恶心、呕吐，严重时还可能出现眩晕和视力模糊。这些症状可能表明严重的医学问题，建议尽快就医以进行评估和治疗。
1.头痛
当存在脑膜刺激时，由于炎症因子刺激三叉神经和枕大神经等，会导致患者出现持续性钝痛或者阵发性绞痛。颅内压增高会直接导致大脑受到压迫而引发疼痛。这些疼痛通常位于头部后部或前额区域。
2.恶心
脑膜刺激可能会导致迷走神经兴奋，从而引起恶心的感觉。颅内压增高会引起前庭功能紊乱，进一步加剧恶心感。这种不适可能出现在任何位置，但常见于上腹部或咽喉部。
3.呕吐
脑膜刺激和颅内压增高都会使化学感受器触发呕吐反射以缓解压力。这是身体自我保护的一种反应。呕吐通常发生在进食后，但也可能是突然发生的。
4.眩晕
眩晕是由内耳前庭系统和小脑的功能障碍引起的，而脑膜刺激和颅内压增高都可能导致这些结构受损。此时会影响机体平衡，进而产生眩晕的症状。眩晕多为旋转性，且常伴有恶心、呕吐等症状。
5.视力模糊
脑膜刺激和颅内压增高可影响眼底血管，导致视盘水肿，视野缺损，从而引起视力下降。此外，颅内高压还可能导致视网膜动脉痉挛，加重视力模糊。视力模糊可以是暂时性的，也可能是持续性的，并可能伴有眼前黑影飘动的现象。
针对上述共有的症状，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估是否存在结构性异常。必要时，医生还会安排腰椎穿刺术来测量脑脊液的压力。治疗措施包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，以及服用布洛芬缓释胶囊缓解头痛。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保摄入营养均衡的食物，避免高盐饮食，以减少颅内压增高的风险。
2024-02-03 23:33
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.典型（有先兆）或非典型（无先兆）偏头痛的预防性治疗；2.由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。
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