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原发性胆汁性肝硬治疗
补充说明：原发性胆汁性肝硬治疗
a******W 2021-07-11 00:16
原发性胆汁性肝 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 肝脏 胆固醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性胆汁性肝硬化可以考虑采用熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物或肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能降低胆汁中胆固醇含量，缓解胆汁淤积，适用于治疗原发性胆汁性肝硬化患者的胆汁分泌障碍。注意监测肝功能及电解质平衡。
2.糖皮质激素
遵医嘱口服或静脉注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物。此类药物具有非特异性抗炎作用，可减轻自身免疫反应所致的组织损伤。对于存在显著炎症活动的原发性胆汁性肝硬化患者有益。使用时需警惕感染风险和潜在的代谢副作用。
3.免疫调节剂
按处方选择特定的免疫调节药物如硫唑嘌呤、环孢素等，并遵循医师指导进行服药。这些药品能够调节机体免疫应答，用以控制病情进展。适合处理原发性胆汁性肝硬化中的自身抗体水平增高现象。密切观察血液学参数变化以防出现骨髓抑制或其他不良事件发生。
4.抗纤维化药物
根据医嘱选用抗纤维化药物，例如吡非尼酮、艾迪沙等，并按时服用。这类药物旨在阻断或逆转肝脏纤维化进程，有助于改善预后。适合管理原发性胆汁性肝硬化伴随的纤维化程度增加。需要定期评估药物效果及可能出现的副作用。
5.肝脏移植
当上述治疗无效且病情快速恶化至失代偿期时，可能需要进行肝脏移植手术。肝脏移植是针对晚期原发性胆汁性肝硬化的一种有效手段，但需严格把握适应证并考虑供体匹配问题。术后需终身服用免疫抑制剂以防止排异反应。
除以上常规治疗外，建议患者避免酒精摄入，因为酒精对肝脏有进一步损害的风险。同时，保持均衡饮食，富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜和坚果，有助于支持肝脏健康。
2024-01-11 03:03
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
熊去氧胆酸胶囊
1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
氢氯噻嗪片
1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
