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高血钾最常见的病因是挤压伤
补充说明：高血钾最常见的病因是挤压伤
a******W 2021-07-11 00:16
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高血钾可能是由挤压伤、肾功能不全、糖尿病肾病、高尿酸血症或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.挤压伤
挤压伤导致肌肉细胞膜完整性受损，使细胞内钾离子大量进入血液中，引起高血钾。因此需要立即进行紧急处理，如静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素以促进钾离子向细胞内转移。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏排泄钾的能力下降，造成体内积累过多的钾。治疗通常包括控制饮食中的钾摄入量以及可能使用利尿剂来帮助排出多余的钾。例如可以增加尿液分泌从而降低血钾水平。
3.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖过高会引起微血管病变，影响肾小球过滤功能，进而导致肾小管对钾的重吸收能力减弱，出现尿中排钾增多的现象。治疗需控制好血糖并减少蛋白质摄入，同时可遵医嘱服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等改善胰岛β细胞功能的药物。
4.高尿酸血症
高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积于组织间隙中，刺激周围软组织发炎，炎症反应加剧后会造成肌细胞损伤，肌细胞内的钾外溢入血浆中，导致血清钾浓度升高。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行降尿酸治疗。
5.药物副作用
某些药物如利尿剂螺内酯、氨苯蝶啶等能阻断肾小管上皮细胞钠离子通道，妨碍钠离子的重吸收，继而影响到肾小管上皮细胞对其他物质的重吸收，包括钾离子，导致尿液中钾含量增高。如果发现是因为药物引起的高血钾，则应咨询医生调整用药方案。比如高血压患者可以在医生指导下将螺内酯替换成氢片、吲达帕胺片等利尿剂进行治疗。
建议定期监测电解质平衡，特别是对于存在潜在肾脏疾病的个体。适当的实验室检查包括肾功能测试和电解质分析。
2024-01-08 14:27
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酮洛芬凝胶
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