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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌阵挛可能是由遗传因素、神经元损伤、脑内钙离子异常、代谢紊乱、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
肌阵挛性癫痫是一种常染色体显性遗传病,由突变基因引起。当患者携带致病基因时,其子女有50%的概率继承并发病。对于家族性肌阵挛性癫痫,可遵医嘱使用、丙戊酸钠等抗癫痫药物进行治疗。
2.神经元损伤
神经元损伤导致神经传递物质减少或功能障碍,影响大脑对肌肉控制,进而出现肌阵挛现象。针对神经元损伤原因导致的肌阵挛,可以考虑使用卡马西平、奥卡西平等抗痉挛药物来缓解症状。
3.脑内钙离子异常
脑内钙离子异常会导致神经细胞兴奋性增加,从而引起肌阵挛的发生。钙离子通道阻滞剂如维拉帕米可用于降低脑内钙离子浓度,减轻相关症状。
4.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致神经递质合成不足或积累过多,干扰正常的神经信号传导,诱发肌阵挛。纠正代谢异常通常涉及营养支持和电解质平衡调整,例如补充维生素B6或镁制剂。
5.药物副作用
某些药物如奎尼丁、阿托品等通过影响神经递质的释放或作用机制,间接导致肌阵挛发生。如果确定是由药物引起的肌阵挛,则需要停用该药物,并咨询医生选择合适的替代治疗方案。
建议定期进行神经系统体检以及头颅MRI以监测病情变化。保持良好的睡眠习惯有助于管理肌阵挛,但应避免过度疲劳。

2024-03-08 07:24

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肌阵挛

肌阵挛性癫痫即LennoX综合征,是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征,即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型,又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载,但认为是小儿癫痫的一种类型,归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早,幼儿时期起病,发作形式多样,治疗较困难,智力发育受影响。Lennox于1945~1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变,其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系,并认为是一独立的疾病。   年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫,由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切,随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病→West综合征→Lennox综合征。

  • 症状起因:本病征可由先天发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染或癫痫持续状态所致脑缺氧均可引起。病因为出生前因素占10%~15%,围生期的占15%~36%,出生后的占10%~25%,原因不明的占30%~70%,对本病征的遗传因素尚有争议。

  • 可能疾病:原发性癫痫  原发性阅读癫痫  致死性家族性失眠症  克雅氏病  新生儿惊厥  

  • 常见检查: 脑电图  

  • 就诊科室:内科

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