发病时间：不清楚
心室颤动心室扑动治疗时推荐电击次数为
补充说明：心室颤动心室扑动治疗时推荐电击次数为
2021-07-10 00:16
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心室颤动心室扑动治疗时推荐电击次数为100~200次。
心室颤动是一种严重的心律失常，通常是由于心室肌的快速、无效收缩导致心脏骤停。心室扑动通常是指心室肌出现规律而有力的收缩，每分钟可能会达到200次，患者会出现意识丧失、抽搐、呼吸停止等症状，严重时还会导致心脏骤停。
对于心室颤动的患者，在治疗时需要使用电击进行抢救，而对于心室扑动的患者，则需要采取心肺复苏的方式进行治疗。由于心室颤动的患者心脏骤停的时间较长，因此在进行电击治疗时，建议将电极板放置在胸骨中下段，能够有利于电击治疗的成功。由于心室颤动的患者心脏骤停的时间较长，因此在治疗时需要频繁进行电击，通常建议每100~200次电击，能够使心室颤动转复为正常的心率。
对于心室颤动的患者，在经过电击治疗后，还需要及时在医生的指导下使用肾上腺素、胺碘酮等药物进行治疗。如果患者经过治疗后效果不佳，则需要及时采取心脏移植术进行治疗。
2023-07-23 01:35
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
心室颤动/心室扑动治疗时，推荐电击次数一般为三次。室扑动和颤动是病人临终前出现的异常心律失常，如果出现心室扑动和颤动，说明病人已经处于昏迷，应立即给予除颤治疗及电复律。无论是扑动还是颤动，室扑动是心室颤动的前奏，都需要电除颤。发生心室扑动、颤动的原因可能是意外，如休克、溺水、急性心肌梗死、急性心力衰竭等。病人生命体征消失后，要做好急救准备，准备好除颤治疗，严重车祸引起的心室扑动和颤动，应慎用电除颤。
2021-09-03 17:13
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心室扑动是室性心动过速和心室颤动之间的过渡型，也可与心室颤动先后或掺杂出现。
症状起因：(一)发病原因各种器质性心脏病及其他疾病引起的心肌缺氧、缺血、电解质紊乱、药物中毒及理化因素等均可导致心室扑动和心室颤动。常是这些患者临终前的一种心律失常。但也可见于心脏病并不很严重、或原来并无明显心脏病，甚至心脏无器质性病变依据者，突然发生心室扑动或心室颤动导致心脏停搏者。常见的病因如下：1.冠心病尤其在急性心肌梗死时、不稳定型心绞痛、室壁瘤、急性心肌梗死溶栓治疗后发生的再灌注时等。急性心肌梗死并发的心室颤动，在心室颤动前无低血压、休克或心力衰竭者可称为原发性心室颤动：如在心室颤动前曾有低血压、休克或心力衰竭者称为继发性心室颤动。急性心肌梗死住院期间发生的原发性和继发性心室颤动的发生率分别为2.7%和2.8%。原发性心室颤动71%发生在急性心肌梗死后24h内，在起病后的第1个小时内发病率最高，在随后的数小时内迅速下降。未发现原发性心室颤动发生在梗死48h后。继发性心室颤动41%于心肌梗死发病2周后发生。原发性心室颤动多发生于前壁心肌梗死。当急性心肌梗死合并心动过缓、传导阻滞或再次心肌梗死，均会增加心室颤动的发生率。原发性心室颤动在心肌梗死急性期存活率为57%，继发性心室颤动存活率仅为18%。2.由其他心律失常转化为心室颤动(1)完全性或高度房室传导阻滞。(2)长Q-T间期综合征伴尖端扭转性室性心动过速：Brugada综合征。(3)Q-T间期正常型多形性室性心动过速和极短联律间期型多形性室性心动过速。(4)也见于病理性阵发性持续性室性心动过速。(5)预激综合征合并心房颤动时：若旁路不应期270m，则快速的心房激动可经旁路1∶1下传，导致心室颤动发生。(6)致心律失常性右心室发育不良性室性心动过速等。3.其他心脏病(1)心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，它们的室性心动过速发生率很高。其猝死病例在持续性室性心动过速组分别为56%、19%;非持续性室性心动过速组为5.4%，均发生于扩张性心肌病。猝死患者经心电图检查证实，心室颤动占66%。(2)瓣膜病：如主动脉瓣狭窄和关闭不全合并心绞痛或心功能不全者。(3)心肌炎、急性肺栓塞、某些二尖瓣脱垂综合征、主动脉瘤破裂、心脏压塞、心脏破裂。(4)其他各种严重心脏病或其他疾病患者临终前的表现。4.各种药物的毒性作用所致如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、锑剂、酚噻嗪类等药物中毒。5.电解质紊乱主要为低钾血症，或偶见于血钾过高时。严重酸中毒。6.心脏手术尤其在低温麻醉阻断循环下进行心脏内直视手术过程中：在深低温体外循环诱导心脏停搏时常可出现心室颤动。气管插管、心脏外伤、行右心导管或左心导管、二尖瓣球囊扩张导管失灵等也可出现。7.电击或溺水电击时当300mA的直流电或70～80mA的交流电通过心脏时可引起心室颤动。淡水淹溺者较常引起心室颤动。8.其他心肌缺血、缺氧、心肌肥大、交感神经兴奋、代谢性酸中毒、心动过缓、脑血管意外等可促使心室颤动的发生。(二)发病机制有两种学说：1.心室肌自律性增高，形成在心室有单个或多个快速异位兴奋性所致。2.微折返激动当心肌缺血、缺氧，心肌坏死及严重心动过缓时，导致心肌细胞复极速度与不应期长短、高度不一致，而形成心室肌内一处或多处微折返，经过大小和方向不同的传播途径传向心室各个部分，使各部分心肌的收缩与舒张失去一致性。
可能疾病：心室扑动和心室颤动 高钾血症 小儿心律失常 甲亢性心脏病 老年人嗜铬细胞瘤危象
就诊科室：心血管内科、急救
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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