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呼衰最早出现的症状
补充说明：呼衰最早出现的症状
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼衰最早出现的症状包括呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰等，这些症状可能与多种疾病相关。由于呼吸衰竭可能危及生命，建议患者及时就医以进行专业评估和治疗。
1.呼吸困难
由于肺通气不足或者换气障碍导致氧气摄取减少和二氧化碳蓄积增加，从而引发呼吸困难。表现为患者感到窒息感，伴有喘息声，可能伴随胸闷或胸部紧迫感。
2.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置下降，有利于心脏血液回流至右心室，减轻心脏负担。而卧位时膈肌上抬，影响了血液循环，加重心脏负荷，所以会出现呼吸困难的情况。主要发生在晚上睡觉时，因为平躺会压迫到肺部，使肺泡扩张受限，进而诱发上述不适症状发生。
3.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，呼吸道阻力增大，此时需要更多的呼吸努力来维持正常的通气量，因此容易出现呼吸困难的现象。通常在深夜突然发作，患者被迫坐起以改善呼吸，常伴有哮鸣音。
4.咳嗽
呼衰状态下，由于肺水肿或感染等原因导致呼吸道分泌物增多，这些分泌物刺激呼吸道黏膜会引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或有痰液，可伴随呼吸急促。
5.咳痰
呼衰时，由于肺部炎症反应加剧，呼吸道内分泌物增多，为了将这些分泌物排出体外，身体会通过咳嗽反射来实现。痰液呈白色或黄色，质地较稠厚，有时带有血丝，伴随着呼吸困难和胸痛。
针对呼衰患者的症状，可以进行肺功能测试、血气分析等检查项目来评估病情严重程度。治疗措施包括氧疗、药物治疗如利尿剂螺内酯片、氨茶碱缓释片等。建议密切监测患者的呼吸频率和深度，避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气流通，同时注意休息，避免过度劳累。
2023-12-31 13:09
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
