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拔牙引起细菌性心内膜炎症状
补充说明：拔牙引起细菌性心内膜炎症状
a******W 2021-07-11 00:37
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后出现发热、心脏杂音、心力衰竭、皮肤黏膜瘀点或血尿等症状可能表明细菌性心内膜炎，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.发热
当患者存在口腔炎症时，在拔牙过程中容易导致病原体进入血液循环系统，进而诱发感染。而感染会刺激机体免疫系统产生炎症反应，出现体温升高的现象。温度调节中枢位于下丘脑，负责维持身体内部环境稳定。当发生感染时，下丘脑受到刺激，导致体温调定点上移，从而引发发热。
2.心脏杂音
由于感染性心内膜炎通常由口腔手术引起的菌血症所致，细菌可能附着并侵入受损的心瓣膜。心瓣膜上的微小血栓或赘生物可能会干扰血液流动，产生湍流和振动，形成杂音。心脏杂音通常在心尖部或瓣膜区域听到，这是由于血液流经受损或不正常的瓣膜时产生的异常声音。
3.心力衰竭
如果细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在心脏内繁殖，可能导致心肌损伤和心室功能障碍。这会引起心肌收缩力下降，心脏泵血能力减弱，从而引起心力衰竭。心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等，这些症状往往出现在右心室或左心室受累的情况下。
4.皮肤黏膜瘀点
当感染扩散到全身各处，尤其是到达皮下组织时，会导致毛细血管脆性增加，易于破裂出血。这些出血点通常呈针头大小，有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。皮肤黏膜瘀点通常出现在暴露于光线强烈的部位，如面部、手臂和腿部。
5.血尿
血尿可能是由于细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环后，随着血液流动至肾脏，造成肾小球损伤，此时红细胞会从尿液中漏出，导致尿液呈现红色。血尿通常表现为尿液颜色深红或带血丝，严重时可伴随腰痛、尿频等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、血培养以及C-反应蛋白检测以评估心内膜炎的存在和感染情况。治疗措施可能包括抗生素治疗，例如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时密切观察病情变化，及时就医。
2024-01-22 13:07
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细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后发展为短暂的或持久的菌血症。血栓形成经常波及主动脉瓣，例如：可能因副主动脉狭窄而损害动物的主动脉瓣。形成于瓣上的赘疣易碎并易形成栓子。损害可能改变瓣的结构和功能，可能导致心脏口反流和(或)狭窄，最终出现充血性心衰的症状。据报道，在大于4岁的中型和大型雄性犬中，该病有增加的趋势。
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