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大部分急性心肌梗塞的病因
补充说明：大部分急性心肌梗塞的病因
a******W 2021-07-11 00:37
急性心肌梗塞 动脉粥样硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大部分急性心肌梗塞是由于动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应心脏肌肉所需的氧气和营养物质，从而引起心肌梗塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于其他部位栓子脱落并被血流带至冠状动脉内壁，进而阻塞冠脉管腔，导致局部血液循环受阻，诱发心肌梗死的发生。对于存在房颤病史且伴有血栓风险因素者，可遵照医师意见服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成。
3.冠状动脉痉挛
当发生冠状动脉痉挛时，会导致冠状动脉收缩，减少血流量到心脏肌肉。长期持续的缺血会导致心肌细胞死亡，引发心肌梗塞。患者可以考虑应用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物扩张冠状动脉，改善心肌供血。
4.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些畸形可能导致血液流动不畅，增加心肌梗塞的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗可能需要手术干预，例如经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤可能导致冠状动脉受损，使血液无法正常流入心肌组织，长时间的心肌缺血会造成心肌坏死，出现心肌梗塞的情况。对于有创伤史的患者，建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测和心电图检查。
患者应保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以减少动脉粥样硬化的风险。同时，定期体检有助于早期发现冠状动脉病变，采取适宜的治疗措施，降低心肌梗塞发生的概率。
2024-02-22 12:43
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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