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过敏性腹泻怎么检查
补充说明：过敏性腹泻怎么检查
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
过敏性腹泻可以通过粪便常规和涂片检査、食物过敏测试、皮肤点刺试验、血清IgE检测、大便钙卫蛋白检测等医学检查进行诊断。如果症状持续或伴有严重反应，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.粪便常规和涂片检査
通过观察粪便的颜色、形状等信息，判断是否存在感染或消化道出血。采集新鲜粪便样本后，在实验室中进行显微镜下分析。
2.食物过敏测试
旨在确定特定食物是否引起过敏反应，有助于诊断某些种类的食物不耐受。通常有皮肤点刺试验、血液检测两种方式可供选择。前者是在医生指导下将微量食物蛋白戳入皮肤，观察是否有红肿现象；后者则需空腹抽取血液送至化验室进行分析。
3.皮肤点刺试验
利用一种特殊方法诱导机体产生免疫应答以评估个体对某种物质是否存在过敏反应。由专业医护人员在患者手臂上依次轻柔地涂抹多种可能致敏原，然后使用针头轻轻挑破表皮使少量溶液渗入其中诱发局部红斑形成。
4.血清IgE检测
IgE水平升高可能是由于身体对抗进入的外来蛋白质如花粉颗粒时产生的过度免疫反应。抽血并分离出血清后，可立即检测其IgE含量。
5.大便钙卫蛋白检测
钙卫蛋白是一种由巨噬细胞分泌的标志物，增高见于炎症性疾病。通过化学发光法测定粪便中的钙卫蛋白浓度。
以上各项检查均需要在无菌条件下采集样品，并按医嘱提前做好准备，避免进食可能影响结果的食物或药物。
2024-01-31 02:17
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食物过敏(foodallergy)也称为食物变态反应(foodallergy)或消化系统变态反应(allergicreactionofdigestivesystem)、过敏性胃肠炎(allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
症状起因：1.食物诱发过敏的途径诱发小儿过敏的途径有五：胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。 2.食物变应原食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，分子量10万～60万每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。食物变应原有如下几个特点： (1)任何食物可诱发变态反应：但小儿常见的食物变应原为牛奶、鸡蛋、大豆，其中牛奶和鸡蛋是幼儿最常见的强变应原致敏食物也因各地区饮食习惯不同而异。花生既是小儿也是成人常见的变应原，海味食物不是小儿的主要变应原，坚果诱发的过敏在小儿比较少见虽然任何食物可以致敏，但约90%的过敏反应是由少数食物引起，如牛奶、鸡蛋、花生和小麦。 (2)食物中仅部分成分具变应原性：以牛奶和鸡蛋为例，牛奶至少有5种具变应原性其中以酪蛋白、乙种乳球蛋白(β-lactoglobulin，β-LC)变应原性最强。鸡蛋中蛋黄具相当少的变应原蛋清中的卵白蛋白和卵类黏蛋白为鸡蛋中最常见的变应原。 (3)食物变应原性的可变性：加热可使大多数食物的变应原性减低。胃的酸度增加和消化酶的存在可减少食物的变应原性。 (4)食物间存在交叉反应性：不同的蛋白质可有共同的抗原决定簇，使变应原具交叉反应性。如至少50%牛奶过敏者也对山羊奶过敏。对鸡蛋过敏者可能对其他鸟类的蛋也过敏。交叉反应不存在于牛奶和牛肉之间，也不存在于鸡蛋和鸡肉之间。植物的交叉反应性比动物明显如对大豆过敏者也可能对豆科植物的其他成员如扁豆、苜蓿等过敏。患者对花粉过敏也会对水果和蔬菜有反应如对桦树花粉过敏者也对苹果、榛子桃、杏、樱桃、胡萝卜等有反应。对艾蒿过敏者也对伞形酮类蔬菜如芹菜、茴香和胡萝卜有反应。 (5)对食物的中间代谢产物过敏：十分少见，患者多在进食后2～3h出现症状 3.遗传因素食物变态反应与遗传基因有关。父母中一方有食物过敏史者其子女的患病率为30%双亲均患本病者，则子女患病率高达60%。 4.解剖因素人体胃肠道的非特异性和特异性黏膜屏障系统可以限制完整的蛋白质抗原侵入，而进入肠道的食物抗原与分泌型IgA(SIgA)结合，形成抗原抗体复合物，限制了肠道对食物抗原的吸收，从而直接或间接地减轻对食物蛋白的免疫反应。小儿消化道黏膜柔嫩、血管通透性高，消化道屏障功能差，各种食物过敏原易通过肠黏膜入血，引起变态反应。3个月以下的婴儿IgA水平较低，黏膜固有层产生SIgA的浆细胞数较少。当消化、吸收过程及黏膜免疫异常时，均造成各种食物的过敏原易通过肠黏膜入血而发生过敏性胃肠炎。 5.其他因素消化道炎症是肠道过敏症发病率增高的原因之一。这是由于消化道炎症致胃肠黏膜损伤，增加了胃肠黏膜的通透性，使过多的食物抗原被吸收，而发生变态反应。
可能疾病： Ⅰ型超敏反应性疾病 成人斯蒂尔病 皮肤过敏 过敏 过敏性支气管肺曲霉病
常见检查：
就诊科室：消化、内分泌
肠炎宁胶囊
用于胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、菌痢、急慢性肠炎及肠道菌群失调引起的腹泻、腹账、脓血便、肠稀、久泻不愈等症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
诃苓止泻胶囊
清热化湿，收涩止泻，用于腹泻便溏，迁延日久。适用于慢性结肠炎、直肠炎，溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、急慢性肠炎、细菌性痢疾、五更泻、酒后腹泻、肠易激综合症.以及由结肠炎引起的慢性顽固性腹泻、腹痛、腹胀、粘液便或脓血便等症。
