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腰大肌阴影消失是怎么回事
补充说明：腰大肌阴影消失是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰大肌阴影消失可能是由腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时，会导致神经根受压和水肿。这种压迫可能导致腰部肌肉痉挛、疼痛等症状，进而影响到腰大肌阴影。非手术疗法包括物理治疗、牵引、按摩等，以缓解肌肉紧张和减轻压力为目的。
2.腰椎结核
腰椎结核是由结核杆菌感染引起的脊柱疾病，在炎症因子刺激下，患者会出现低热、盗汗、乏力等症状，还可能会出现腰痛的情况，如果病情比较严重，还会导致腰大肌阴影消失。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.腰椎骨折
外伤导致腰椎骨质完整性受到破坏，引起局部肿胀、充血，甚至可能损伤周围软组织，从而出现腰大肌阴影消失的现象。对于开放性骨折，应立即进行清创术；闭合性骨折则需穿戴支具保护受伤区域。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，此时由于不稳定因素存在，容易诱发疼痛、活动受限等情况，所以会引起腰大肌阴影消失。轻度的腰椎滑脱通常可以采用保守治疗，如佩戴支具稳定脊柱结构，减少不适感。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是先天发育异常或者退行性病变所致，使椎管内空间减小，压迫硬膜囊和神经根，可表现为腰痛、腿麻、无力等症状，随着病情的发展，也有可能会引起腰大肌阴影消失。微创手术是常见的治疗方法，例如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等，通过去除部分骨质来扩大椎管容积，缓解压迫。
针对腰大肌阴影消失的情况，建议定期复查影像学检查，监测病情变化。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰负重，以减少脊柱负担。
2024-02-15 09:33
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腹膜后血肿X线检查，可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能。
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