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老年人慢性肾功能衰竭的原因
补充说明：老年人慢性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-07-11 00:18
老年人慢性肾功能衰竭 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 尿酸性肾病
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人慢性肾功能衰竭的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，可以延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。治疗需综合考虑血压管理，可能包括生活方式干预和药物治疗，如盐酸贝那普利片、氢片等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐丧失。减少囊肿体积并缓解症状是治疗目标，常用方法有经皮穿刺肾囊肿去顶术、腹腔镜去顶术等。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸结晶沉积于肾组织中，引起炎症反应和纤维化过程，损伤肾功能。降低血尿酸水平是关键，患者可在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接作用于肾细胞或间接产生代谢产物，对肾脏造成毒性损伤，导致肾功能下降。避免不必要的药物暴露，若必须使用需评估风险，例如环磷酰胺、顺铂注射液等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以早期发现异常。饮食方面，应限制蛋白质摄入量，特别是动物源性蛋白质，以减轻肾脏负担。
2024-01-21 19:01
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慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。
