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引起肾性贫血的5个原因
补充说明：引起肾性贫血的5个原因
a******W 2021-07-11 00:18
肾性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性肾衰竭、肾病综合征等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致铁储备减少，进而影响红细胞合成，出现肾性贫血。可通过口服补铁剂如硫酸亚铁进行治疗。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，影响红细胞发育和成熟，从而导致肾性贫血。补充维生素B12和叶酸是常用的治疗方法，例如遵医嘱使用甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.溶血性贫血
由于遗传或获得性疾病导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力，造成贫血，伴随尿液中胆红素升高。可遵照医生的意见通过糖皮质激素类药物如、等控制病情发展。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏功能逐渐减退，无法正常产生促红细胞生成素，影响红细胞的生成，进一步导致肾性贫血的发生。患者可在医生指导下使用铁剂和促红细胞生成素改善贫血状态。
5.肾病综合征
肾病综合征会引起肾小球基底膜通透性增加，蛋白尿增多，血液中的蛋白质降低，血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔进入组织间隙，造成水肿。水肿压迫红细胞使其变形性减弱，寿命缩短，同时脾脏内单核-吞噬细胞系统增生活跃，红细胞遭到破坏而发生溶血，进而诱发肾性贫血。患者可以遵照医生意见服用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来缓解不适症状。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以评估贫血和肾功能状况。必要时，可能需要行骨髓穿刺活检术、铁代谢检查以及肾活检等辅助检查。
2023-12-26 17:43
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
