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新生儿不排胎便怎么回事
补充说明：新生儿不排胎便怎么回事
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿不排胎便可能与先天性巨结肠、先天性无肛、肠道闭锁、神经发育异常或消化道畸形等病因有关。这些情况可能导致肠道功能障碍，需要及时诊治，避免引起严重的并发症。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞缺如导致肠道蠕动功能障碍，近端肠管因为内容物长时间滞留而出现肥厚、扩张。这些内容物包括未消化的羊水和胎儿代谢产物，形成所谓的胎粪。新生儿出生后应尽早进行X线检查以评估小肠位置和形态是否正常，以便及时发现并处理先天性巨结肠。
2.先天性无肛
先天性无肛是指直肠末端与肛门之间的通道未完全闭合，导致无法形成正常的肛门括约肌，从而影响排便功能。针对先天性无肛的治疗通常需要手术干预，例如腹腔镜辅助下直肠前壁内翻缝合术等，目的是建立一个可以控制排便的功能性肛门开口。
3.肠道闭锁
肠道闭锁指部分或全部肠道管道被阻塞，使肠内容物不能顺利通过，进而导致肠管膨胀和积液。新生儿可采用经皮穿刺胃造口术或空肠造口术来缓解梗阻，促进食物摄入和营养吸收。
4.神经发育异常
神经发育异常可能导致肠道运动功能失调，进而影响胎便排出。对于这类情况，临床医师可能会建议进行头颅MRI扫描以评估大脑和脊髓的结构是否正常。
5.消化道畸形
消化道畸形会影响食物的正常运输和消化过程，导致便秘和胎便排出延迟。新生儿可以通过超声波检查、钡餐造影等方式进行诊断，并可能需进一步行内窥镜检查以确定具体病变部位。
需要注意的是，在新生儿时期，家长要密切观察孩子的排便情况，如有超过3天仍未排便的情况，应及时就医。必要时，医生可能会建议进行腹部X光片、超声波检查或者电子纤维十二指肠镜检查，以排除其他潜在的问题。
2024-03-01 03:26
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婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门，特别是生后24小时不排胎便，就应及时检查，这时可能患有先天性直肠肛门发育畸形。先天性直肠肛门发育畸形非常多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。
症状起因：直肠肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果，男性和女性基本上是相同的，仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果，尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通，构成高位或中间位畸形，发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果，构成低位畸形，发生肛门皮肤瘘，肛门前庭瘘，肛门狭窄等。
常见检查： 粪便性状
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