发病时间：不清楚
球麻痹的病因
补充说明：球麻痹的病因
a******W 2021-07-11 00:35
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、脑干肿瘤等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的慢性缺血、缺氧导致局部组织坏死后形成的囊性病变，当延髓受损时，会导致咽喉部肌肉运动障碍和吞咽困难。患者可遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间与空间分布的多病灶。由于免疫系统错误攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，引起球麻痹的症状。患者需要遵照医生的意见接受免疫调节治疗，例如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环被堵塞，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，如果发生在延髓部位，则会引起球麻痹。梗死区域的水肿压迫周围正常组织，进一步加重了症状。针对脑梗死的治疗通常包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
4.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅内压增高并压迫邻近结构，进而影响呼吸循环功能。出血引起的肿胀和压迫效应直接作用于延髓，导致出现球麻痹。脑出血急性期应立即就医，在医师指导下通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式清除血肿。
5.脑干肿瘤
脑干肿瘤是指原发生于脑干内的各种新生物，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肿瘤生长过程中可能会对延髓造成压迫和侵犯，从而引发球麻痹。手术切除是治疗脑干肿瘤的主要方法，对于良性肿瘤而言，经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一个常见的选择；而对于恶性肿瘤则可能需行全脑全脊髓放疗。
建议定期进行头颈部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少上述风险因素的影响。
2024-01-02 16:43
举报相关问题
向医生提问
第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
