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大便不畅的原因
补充说明：大便不畅的原因
a******W 2021-07-11 00:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便不畅可能源于功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症或甲状腺功能减退症等病因，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、饮水量不够导致肠道内容物干燥过硬而难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善排便情况。例如可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠黏膜下神经丛，使排便反射减弱，进而出现大便不畅的情况。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，导致单克隆IgM水平升高，引起高粘滞血症，从而影响血液循环和组织灌注，可能会出现大便不畅的症状。针对巨球蛋白血症的治疗方法包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、氟尿嘧啶注射液等；靶向治疗常用的是利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成减少或作用缺陷所致的全身性代谢减低综合征，由于甲状腺激素缺乏导致胃肠道蠕动减慢，消化吸收能力下降，因此会出现大便次数减少、大便干结等症状。补充甲状腺素是主要的治疗方法，患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行治疗。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪常规和隐血试验检测，以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，有助于预防便秘的发生。
2024-03-17 18:24
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
