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慢性心包炎的常见病因
补充说明:慢性心包炎的常见病因
a******W 2021-07-11 00:35
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慢性心包炎的病因众多,其中常见的有结核感染、心脏损伤后粘连、尿毒症、系统性红斑狼疮、真菌性心包炎等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。因此,建议患者在确诊前避免擅自用药,以免延误病情。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染心包后,机体免疫细胞会聚集于此进行抗结核活动,导致心包组织发生炎症和纤维化。这会导致心包积液、心包填塞等临床表现。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.心脏损伤后粘连
心脏损伤后,局部组织出现炎症反应,进而形成瘢痕组织,导致心包壁之间粘连,影响心脏的正常运动和血液循环。针对这种情况,可以考虑行心包剥离术来缓解粘连。
3.尿毒症
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的废物和液体,这些物质积累可能导致心包积液。此外,尿毒症还会引起高血压,进一步加重心脏负担。透析是常见的治疗方法,包括血液透析和腹膜透析,可帮助清除体内废物和多余的液体。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击自身的组织和器官,包括心包。这会引起心包发炎和渗出,导致心包炎的发生。对于系统性红斑狼疮患者,常用的治疗方式为糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如和甲氨蝶呤。
5.真菌性心包炎
真菌性心包炎是由真菌感染引起的心包炎症,当真菌侵犯心包时,会引起心包组织的炎症反应和水肿,导致心包积液。治疗真菌性心包炎通常需要使用抗真菌药物,例如氟康唑、伊曲康唑等。
建议定期监测心电图和超声心动图以评估病情变化,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负荷。
2024-03-06 11:00
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急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能为急性非特异性心包炎的慢性过程,主要表现为心包积液,预后良好,少数患者由于形成坚厚的疤痕组织,心包失去伸缩性,明显地影响心脏的收缩和舒张功能,称为缩窄性心包炎,它包括典型的慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎(subacute effusive constrictive pericarditis),后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现,并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
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