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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

长头畸形可能是由遗传因素、胎位不正、颅缝早闭、颅内压增高、颅骨先天发育异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
长头畸形可能由家族遗传引起,涉及特定基因突变。 基因诊断可确认是否存在遗传性状,如为,则需考虑家系管理。
2.胎位不正
胎儿在子宫内的位置不正确可能导致头部受到压迫,影响其正常发育,进而形成长头畸形。 针对胎位不正的治疗包括使用胎头吸引器或产钳助产等非手术方法纠正胎儿位置。
3.颅缝早闭
颅缝过早闭合限制了头骨的生长和扩张,导致头围增大、前额突出等现象,进一步发展成长头畸形。 医师可能会建议进行手术矫正,例如开颅术或去骨瓣减压术。
4.颅内压增高
高颅内压力可以改变脑组织的位置关系,导致头颅形状发生改变。长期的压力变化可能导致头颅变形,从而出现长头畸形的现象。 针对颅内高压的治疗方法主要包括降颅内压药物治疗,如、甘露醇等。
5.颅骨先天发育异常
骨骼发育障碍可能导致头颅不对称,进而形成长头畸形。 治疗方案通常需要通过外科手术来调整头颅的结构,比如采用颅骨修补术等。
患者应定期进行神经发育评估以及头颅X光片或MRI扫描以监测病情进展。必要时,可在医师指导下采取物理疗法,如针灸或按摩,以缓解不适症状。

2024-02-11 23:52

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长头畸形

颅狭症的表现之一为舟状头畸形,又称长头畸形,单独由矢状缝早期闭合引起,是颅缝早闭中最常见的头颅畸形,约占40%~70%。

  • 症状起因:(一)发病原因到目前为止,本病的病因不明,尚无圆满的解释。有的学者发现本病有家族性,故认为本病与遗传有关。病变部位多集中在冠状缝或多条骨缝骨化。有的学者将原因不明,出生时就存在的颅缝骨化称为原发性狭颅症,而将继发于身体其他疾病的颅缝早期骨化称为继发性狭颅症,如伴随过度使用甲状腺激素替代治疗的克汀病病人出现的早期颅缝骨化。早在1975年Cohen及1976年Convere等就对狭颅症的病因进行了详细阐述。认为本病是一种先天性发育畸形,但总的说来其病因还不明确,可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关,也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,还可能与胚胎某些基质缺乏有关。少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原因在于颅骨间质束成长不全,以致颅骨减小和骨缝组织过早骨化。颅缝骨化的起点及骨化如何扩展、相应的颅穹隆、颅底骨缝及硬脑膜所致的作用怎样等这些问题都还不十分清楚。颅底的发育对伴有面部畸形改变的狭颅症的发病过程起主导作用。(二)发病机制颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨等多块颅骨构成,每块颅骨在初生时是分开的,骨与骨之间有纤维连合,称为骨缝。在正常的发育过程中,颅骨之间既要融合在一起,又要逐渐增长。两者和谐平衡发展到青春期颅腔容积基本固定,然后颅骨骨化连合在一起,到30岁以后颅缝完全骨化。若某种因素影响了颅缝的骨化进行,即可发生病变。某一条颅缝或多条颅缝过早骨化即影响了颅腔的发育,而脑组织却继续发育长大,致使颅骨发生代偿性增大,形成各种头颅畸形。婴儿出生第一年内大脑高速度生长,主导着额面部的发育,新生儿在出生后第一年内大脑生长速度最快,大脑体积增加1倍,长度增加4cm。大脑重量在生后半年增加85%,1年增加135%。生后1年内,头围可完成整个预计增大的50%。11个半月时婴儿额叶的体积已达成人的47%。随着脑组织的发育生长,颅骨亦相应增长,大脑由附着在颅底的各脑镰的硬膜包裹。在发育过程中,对可塑性婴儿头颅起着一个由内向外的强大推力,支配着颅骨的发育。在婴幼儿发育过程中,如果出现一条或几条颅缝过早闭合,就会影响颅骨的生长与扩张,而大脑却继续生长,颅骨薄弱处代偿性扩大有限,即会出现颅内压增高,从而严重影响脑组织的正常发育,引起各种脑功能障碍。

  • 可能疾病:胎儿先天畸形  颅狭症  

  • 常见检查: 颅脑CT  

  • 就诊科室:内科

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