首页> 儿科> 小儿内科> 婴幼儿胃食管反流> 婴幼儿胃食管反流病最常见的病因是

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

婴幼儿胃食管反流病的病因可能涉及遗传因素、胃动力障碍、食管下括约肌功能减弱、幽门螺杆菌感染以及先天性食管裂孔疝等。鉴于该疾病的复杂性和对患儿的影响,建议及时带孩子就医以获得专业的评估和治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因,导致个体对胃食管反流病的易感性增加。针对这类人群,可考虑使用促胃肠动力药进行治疗,如多潘立酮、莫沙必利等。
2.胃动力障碍
胃动力障碍是指胃部肌肉收缩能力下降,无法有效将食物推送至小肠,从而引起胃内容物逆流入食管。这会导致胃酸和消化酶回流到食管,刺激食管黏膜,引起炎症反应。对于这种情况,可以遵医嘱服用抑酸药物来改善症状,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.食管下括约肌功能减弱
食管下括约肌功能减弱使贲门口松弛,失去正常抗反流屏障作用,导致胃内容物易于逆流进入食管。患者可在医生指导下使用促进胃排空的药物,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等,以减少胃内容物潴留,降低反流风险。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃炎、胃溃疡等疾病,导致胃排空减慢,进而引发胃食管反流。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
5.先天性食管裂孔疝
先天性食管裂孔疝指膈肌处的缺损未完全闭合,致使胃通过缺损上移至胸腔内。胃离心腔距离缩短,当腹压增高时更易发生反流。手术修补膈肌裂孔是治疗先天性食管裂孔疝的主要方法,如开腹手术中的膈疝修补术。
建议定期监测患儿体重增长情况,以评估病情严重程度及治疗效果。必要时,还可配合医生完善电子胃镜、钡餐造影等检查,以便于进一步了解病情。

2024-03-26 02:56

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婴幼儿胃食管反流

胃食管反流(infantilegastroesophageal reflux,IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见,绝大多数属于生理现象,Stephen等将小儿GER分为3种类型:即①生理性反流:多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性呕吐):常见于婴幼儿,不引起病理损害。③病理性反流:根据Carre早期统计,约占新生儿的1/500,反流症状持续存在,常合并吸入性肺炎、窒息和生长发育障碍等。

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