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血栓性微血管病病因
补充说明：血栓性微血管病病因
a******W 2021-07-11 00:19
血栓性血小板减少性紫癜 糖尿病肾病 系统性红斑狼疮 缺陷 血栓形成
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓性微血管病病因复杂多样，可能包括遗传性血栓性血小板减少性紫癜、获得性血栓性血小板减少性紫癜、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等。鉴于其涉及多种疾病，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血栓性血小板减少性紫癜
遗传性血栓性血小板减少性紫癜是由于凝血因子ⅤLeiden、抗凝蛋白缺陷等基因突变导致血液凝固异常，从而引起血栓形成和出血倾向。针对该病因，可以采用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。这些药物能够抑制凝血因子活性，预防血栓形成。
2.获得性血栓性血小板减少性紫癜
获得性血栓性血小板减少性紫癜通常由感染、自身免疫性疾病或其他基础疾病引起，导致血小板功能障碍和凝血功能异常。对于该病因，需要积极治疗原发病，同时使用血小板功能增强剂，如重组人血小板生长因子注射液、艾曲波帕酯片等，以改善血小板功能。
3.糖尿病肾病
高血糖导致的微血管病变可影响肾脏毛细血管壁通透性和完整性，促进血小板活化和黏附，进而诱发微血管内凝血。患者可在医生指导下使用胰岛素促泌剂，如格列吡嗪片、格列齐特片等控制血糖水平，延缓病情进展。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，其中抗磷脂抗体阳性可能导致血小板减少和凝血功能紊乱。治疗上常选用糖皮质激素联合免疫抑制剂的方法，如龙片、甲氨蝶呤片等，以调节免疫应答，缓解症状。
建议定期监测血小板计数和凝血功能指标，以便及时发现异常并采取相应治疗措施。必要时，可能需行骨髓穿刺术、血生化检查以及基因检测来评估个体风险。
2024-03-08 16:57
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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