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胸导管损伤该怎么治疗
补充说明：胸导管损伤该怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸导管损伤可通过胸腔穿刺引流、营养支持治疗、抗感染治疗、腹膜透析、静脉置管术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入受损的胸导管处，以排出积液。此操作旨在减轻因胸导管损伤导致的胸部积液引起的不适症状，缓解压力。通过穿刺引流可减少液体积聚，防止进一步的组织损伤。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食或特殊配方奶粉，以促进机体恢复。良好的营养状态有助于修复受损的胸导管并改善全身状况。适当增加蛋白质摄入量有助于维持血浆白蛋白水平，预防水肿发生。
3.抗感染治疗
抗感染治疗需依据患者病情严重程度及是否有感染迹象制定方案，常用药物有头孢菌素类、青霉素类等。针对可能存在的细菌感染提供了保护作用。由于胸导管损伤可能导致软组织炎症反应和潜在感染风险，因此需要使用抗生素来预防并发症的发生。
4.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内并通过腹膜壁进行废物清除的过程；具体操作由专业医护人员执行。该技术利用腹膜作为半渗透膜的特性帮助移除体内积累的废物和多余水分。对于存在尿毒症等肾脏疾病导致液体潴留的患者而言是一项有效的治疗方法。
5.静脉置管术
静脉置管术是在无菌条件下将一根细长的导丝经皮插入至大静脉内，并将其固定于体表上端。该装置可用于长期输液或采集血液样本，减少了反复穿刺的痛苦，并提高了安全性。
术后应密切监测引流量及性质变化，以防持续性乳糜漏引发水电解质紊乱和营养不良。建议定期复查超声检查以评估胸导管损伤愈合情况。
2024-03-12 17:32
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胸导管损伤，是由胸部的穿透伤或钝性创伤，胸导管位于后胸壁胸膜外，如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸;如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸的真正发病率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜液的病例难以查出，而在诊断成立之前早被吸收。
多发人群：男性尤多
临床检查：淋巴细胞计数 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液免疫化学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
