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颈肩痛怎么办
补充说明：颈肩痛怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈肩痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如症状持续或加剧，可考虑神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等方法治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药，可减少局部组织炎症反应，缓解颈肩部疼痛。上述药物能抑制前列腺素合成，具有镇痛及抗炎作用，适用于缓解轻至中度颈肩痛。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可通过口服改善颈部肌肉紧张状态，从而减轻疼痛。此药物能够选择性地使骨骼肌和平滑肌细胞松弛，增加血流量，促进代谢产物的排泄，进而起到止痛效果。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注入特定神经周围，通常为门诊操作，具体时间依医嘱而定。该措施旨在暂时阻断神经传导，缓解由神经根受压引起的颈肩痛。但须注意可能出现局部麻木或其他并发症。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加重量拉伸颈椎，通常需要在物理治疗师指导下进行，每次持续数分钟至数十分钟不等。此方法有助于缓解因椎间盘突出等原因导致的压迫性颈肩痛。开始前应评估风险并遵循专业人员指导。
5.颈椎手术
颈椎手术是一种开放或微创技术，在全身麻醉下执行，时间取决于手术复杂程度。对于存在结构性异常如骨刺或椎间盘突出引起严重功能障碍者，该措施可提供长期且稳定的解决方案。
除上述措施外，患者还可尝试针灸、热敷等非药物治疗方法来缓解颈肩痛。建议定期更换姿势，长时间坐姿后适当活动颈部，以预防颈肩痛的发生。
2024-02-07 13:02
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
