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肛门有下坠感疼痛是怎么回事
补充说明：肛门有下坠感疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门有下坠感疼痛可能是由痔核脱垂、肛裂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔时，由于局部静脉曲张，在腹压增高的情况下，如咳嗽、排便等会导致肛垫结构发生病理性下移和移位，从而引起肛门部位出现下坠感以及疼痛的情况。对于痔核脱垂的患者，可遵医嘱使用药物进行缓解，例如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等。若保守治疗无效，则需要通过手术的方式进行治疗，比如吻合器环形切除术、血栓外痔剥离术等。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，长期便秘等原因导致大便过硬而划伤肛管皮肤，进而诱发肛裂的发生。因为肛裂处神经较为敏感，所以会引起明显的疼痛感，且呈周期性，即排便时剧痛，排便后数分钟内缓解，随后再次剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛症状，同时还需要注意保持肛周清洁卫生。
3.直肠黏膜脱垂
主要是由于先天发育异常、腹腔压力增高、盆底肌功能减弱等因素导致的，使直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力固守直肠黏膜，就会造成直肠黏膜经肛门脱出的现象，严重者还会伴有肛门下坠感、里急后重等症状。轻度患者可通过提肛运动改善病情，重度则需及时就医，配合医生采取手术方式治疗，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性疾病，可能与遗传、感染、免疫失调等因素有关，炎症因子刺激肠道黏膜，导致其充血水肿，甚至糜烂坏死，当病变累及到肛门部位时，就会出现肛门下坠感、疼痛的症状。患者可以遵照医生的建议服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻炎症反应，保护肠黏膜。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯不良所致，息肉体积增大可能会对周围组织产生压迫作用，进而引发肛门下坠感、疼痛等情况发生。对于较小的良性息肉，可以在内镜下进行摘除术，如高频电凝圈套切除法、活检钳摘除法等；对于较大的或多发性息肉，则需要考虑开放性手术，如经腹直肠前切开术、经肛门切除术等。
患者平时要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重不适症状。此外，还应注意个人卫生，保持肛门部位清洁干燥，避免久坐久站，适当增加体育锻炼，有助于促进血液循环，预防疾病的发生。
2024-03-07 21:15
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
